É uma das fraturas mais
frequentes e está intimamente relacionada com pequenos acidentes durante a
marcha (Serra, 2001).
O metatarso é o osso localizado na face lateral da região média do pé.
Podemos dividir este tipo de fratura em 2:
Fratura da base do 5º
metatarso (fratura por arrancamento)
O tubérculo do quinto metatarso
pode ser arrancado pelo músculo curto peronial (inserção distal). Acontece quando
o pé é submetido a uma inversão e o músculo se contrai violentamente, numa
tentativa de corrigir a posição do pé (Mcrae, 1999). Durante a avaliação pode
passar despercebido pois pode ser confundido com uma entorse do tornozelo.
Fratura de Jones
Neste caso a fratura pode ocorrer
distalmente em relação à articulação deste metatarso com o 4º. Trata-se de uma
fratura de fadiga, mas também poderá ser provocada por um traumatismo direto. Usual
nos atletas, e mais propensa à dificuldade de cicatrização devido à pouca irrigação
sanguínea
Diagnóstico:
Em casos de fratura do 5º metatarso
será necessário uma rigorosa avaliação ao tornozelo e pé, como meio de
diagnóstico poderá ser necessário a realização de um raio X para confirmar as
suspeitas. Nos casos de suspeita de fratura de Jones (por vezes não é visível no
Raio X) será necessário a realização de outros meios de diagnóstico.
Tratamento conservador:
O tratamento deste tipo de
fratura poderá passar pela simples imobilização com gesso.
Fisioterapia:
Imediatamente após a lesão,
inicia-se a fisioterapia, promovendo o alívio da dor e o aparecimento do edema,
para tal aplica-se o protocolo PRICE:
P - Protection (proteção) -
A área lesada deve ser protegida contra lesões adicionais pelo uso de órteses
ou outros dispositivos para imobilização.
R - Rest (repouso/ restrição
de atividade) - No caso de um atleta, recomenda-se evitar treinos e
atividades desportivas que envolvam o segmento afetado.
I - Ice (gelo) - O uso de
frio, é útil para o alívio da dor, principalmente da dor aguda. Por isso sempre
que possível aplicar de 15 em 15min até se sentir alivio na lesão. Aplicar
gelo sobre a lesão durante, mínimo:10min máximo:20-30minutos
C- Compression (compressão) - A
aplicação de faixas elásticas auxilia na drenagem do edema.
E - Elevation (elevação) -
A elevação de um segmento facilita a drenagem venosa
Após o período de imobilização (fisioterapiajoaomaia.blogspot.pt)
- Aplicação
de calor antes dos exercícios;
- Mobilização articular;
- Exercícios para melhorar a flexibilidade, força e equilíbrio;
- Massagem dos tecidos moles.
